Tratamento de dedo em gatilho:
Tratamentos
O dedo em gatilho infantil, também conhecido como tenossinovite estenosante, é uma condição que pode assustar os pais quando notam que o dedo da criança está travando, dobrado ou apresenta dificuldades para se movimentar normalmente. Essa condição ocorre devido a um problema nos tendões flexores, responsáveis pelos movimentos dos dedos, que deslizam dentro de túneis chamados bainhas tendíneas. Quando há inflamação ou estreitamento dessa bainha, o tendão encontra dificuldade para passar, causando travamento, estalos ou até a impossibilidade de esticar o dedo.
Embora o termo “congênito” seja usado, o dedo em gatilho geralmente não está presente no nascimento. É mais comum que os pais percebam alterações no movimento dos dedos da criança entre 1 e 4 anos de idade. O polegar e o dedo anelar são os mais frequentemente afetados, mas qualquer dedo pode apresentar o problema.
Como o dedo em gatilho se manifesta?
Os sintomas podem variar de leves a graves. Nos casos iniciais, a criança pode apresentar um pequeno travamento ou dificuldade de esticar o dedo após dobrá-lo, especialmente após períodos de inatividade, como ao acordar pela manhã. Em outros casos, é possível notar um pequeno caroço macio na base do dedo, na palma da mão, onde o tendão encontra maior resistência. Com o tempo, se não tratado, o dedo pode permanecer permanentemente dobrado, impedindo a extensão completa.
Embora o dedo em gatilho raramente cause dor em crianças, alguns casos podem apresentar desconforto ao movimentar o dedo ou quando o caroço é pressionado. Esse travamento pode afetar uma ou ambas as mãos, dependendo da gravidade e da causa.
Diagnóstico e avaliação médica
O diagnóstico é geralmente feito por um ortopedista pediátrico durante um exame clínico. A observação do movimento do dedo, a presença de travamento e a palpação da base do dedo são suficientes para identificar o problema. Não são necessários exames de imagem, como raio-X, exceto em casos incomuns em que há suspeita de outros problemas associados.
Opções de tratamento
O tratamento do dedo em gatilho infantil depende da gravidade dos sintomas e da capacidade do dedo de se movimentar completamente. Existem abordagens conservadoras e, em casos mais avançados, a cirurgia pode ser necessária.
Tratamento conservador
Para casos leves ou moderados, o tratamento conservador é frequentemente suficiente. Isso inclui:
Medicamentos Anti-inflamatórios: Podem ser prescritos para reduzir a inflamação e aliviar possíveis desconfortos associados ao travamento do tendão.
Uso de Talas: Durante a noite, uma tala pode ser usada para imobilizar o dedo, ajudando a reduzir a inflamação e prevenir o agravamento da condição.
Alongamentos e Exercícios: Movimentos suaves e orientados pelo médico ou fisioterapeuta ajudam a melhorar a flexibilidade e a função do dedo. Esses exercícios podem ser realizados em casa com supervisão dos pais.
Essas medidas são eficazes principalmente quando o dedo ainda consegue realizar o movimento completo, mesmo com alguma dificuldade.
Tratamento Cirúrgico
Se o dedo não pode mais ser estendido ou se os métodos conservadores não forem eficazes, o tratamento cirúrgico é indicado. A cirurgia, chamada de “liberação do dedo em gatilho”, é um procedimento simples e altamente eficaz. Durante o procedimento, o médico faz uma pequena incisão na palma da mão para liberar a polia que está impedindo o deslizamento do tendão.
Como é realizada a cirurgia?
O procedimento é feito sob anestesia geral, especialmente em crianças pequenas, para garantir conforto e segurança. A cirurgia dura cerca de 20 a 30 minutos, e a criança geralmente recebe alta no mesmo dia.
Recuperação pós-cirúrgica:
Após a cirurgia, o dedo pode ser movimentado imediatamente, assim que o efeito da anestesia passar. A incisão cicatriza em aproximadamente duas semanas, e os resultados geralmente são excelentes, com recuperação completa do movimento e alívio dos sintomas.
A Importância do diagnóstico precoce
Detectar o dedo em gatilho nos estágios iniciais é crucial para evitar que o problema evolua para um estágio em que o dedo fique permanentemente travado. Os pais devem estar atentos a sinais como estalos, travamento ou dificuldade em movimentar os dedos da criança. Quanto mais cedo o diagnóstico e o tratamento forem feitos, maior a chance de evitar a necessidade de intervenção cirúrgica e garantir uma recuperação mais rápida e tranquila.
Orientações para os pais
É comum que os pais fiquem preocupados ao perceberem que o dedo da criança está travando ou apresentando movimentos incomuns. É importante lembrar que essa condição não é causada por falhas nos cuidados ou negligência, sendo muitas vezes de origem espontânea. Com o tratamento adequado, as crianças conseguem recuperar completamente o movimento dos dedos, sem prejuízo para suas atividades diárias.
Se você notou algum dos sintomas descritos ou tem dúvidas sobre a condição do seu filho, procure um especialista. O acompanhamento com um ortopedista pediátrico é essencial para garantir um diagnóstico preciso e o tratamento mais adequado.
